viernes, 20 de marzo de 2009

Debate sobre la muerte digna


Francisco Alarcos Martínez, profesor de la Facultad de Teología de Granada, Juan Luis González Fernández, Médico Internista, Jefe de la UCP del H. Juan Ramón Jiménez y  presidente del Colegio de Médicos de Huelva, Jose María Rubio Rubio, Médico, Internista y Servicio de Medicina Interna (AHUV Macarena), profesor titular de Medicina Interna en Sevilla y Pedro Luis Serrera Contreras,  abogado del Estado, presidente de la Real Academia de Legislación y Jurisprudencia de Sevilla, han sido los protagonistas de la clausura del VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que ayer y hoy se ha celebrado en Sevilla, en el Hotel Los Lebreros.

Todos han abordado, desde sus distintas ópticas, el anteproyecto de Ley sobre la Dignidad en el Proceso de la Muerte, actualmente en fase de tramitación y de gran actualidad. El anteproyecto de ley sobre muerte digna, es pionero a nivel nacional y el objetivo de este texto normativo es regular el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida, asegurando su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales sanitarios encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios a cumplir dicha voluntad. Según cálculos del propio Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, alrededor de 3.500 pacientes al año y por millón de habitantes  requerirán este tipo de atención, incluyendo pacientes oncológicos y  no oncológicos. 

(En la foto, los doctores Rafael Cía, Carmen Francisco y Jaime Boceta.)

Un debate andaluz

El anteproyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte ya ha iniciado su última fase de tramitación con la remisión del texto al Consejo Consultivo para su revisión. Tras este trámite, que tiene un plazo máximo de un mes, el anteproyecto será sometido a la aprobación del Consejo de Gobierno para iniciar, posteriormente, su debate parlamentario.
El Anteproyecto de Ley de Andalucía sobre muerte digna, es pionero a nivel nacional y el objetivo de este texto normativo, es regular el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida, asegurando su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales sanitarios encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios a cumplir dicha voluntad. Nuestro congreso, en el que trataremos ese tema, se convierte en actualidad. 
De acuerdo con el anteproyecto, entre los derechos reconocidos por esta Ley se encuentra el recibir o no, si así lo desea el paciente, información clínica veraz y comprensible sobre su diagnóstico y pronóstico, con el objetivo de ayudarle en la toma de decisiones. La norma también establece la potestad del ciudadano de rechazar o paralizar cualquier tratamiento o intervención, aunque ello pueda poner en peligro su vida.
Además, el texto regula el derecho del ciudadano a recibir tratamiento del dolor, incluyendo la sedación paliativa cuando lo precise y garantiza los cuidados paliativos integrales, que serán proporcionados, si la persona lo desea, en su domicilio siempre que no esté contraindicado.

El programa de hoy viernes 20



Día 20 de marzo

08.30 h. - Comunicaciones orales y defensa de póster seleccionados

10.00 h. - Mesa redonda | COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA
   Modera: Tomás Camacho Pizarro ESCP Mixto | Hospital Comarcal de Riotinto | Huelva
    PONENCIAS:
  • Perspectivas a la Atención Sociosanitaria en el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos
    Rafael Cía Ramos Unidad de H. Domiciliaria | HUV. Rocío | Sevilla | Responsable del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos
  • Nuevas luces, nuevos retos. La Coordinación Sociosanitaria en Andalucía
    Juan Manuel Espinosa Almendro Centro de Salud del Palo | Málaga | Director del Plan Andaluz de Alzheimer
  • La planificación del alta desde la gestión de casos en pacientes de Cuidados Paliativos
    Mario Merino Casto Hospital de Riotinto | Huelva
  • Coordinación Sociosanitaria: una cuestión de justicia social
    Francisca Romero de la Torre Unidad de T. Sociales | Hospital de Riotinto | Huelva
11.30 h. - Café de trabajo

12.00 h. – Panel de expertos | NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD AVANZADA Y TERMINAL
   Modera: Salvador Alegre Herrera Unidad de Media y Larga Estancia | Hospital de San Lázaro | AHUV Macarena |
      Sevilla
    PREGUNTAS A LOS PONENTES SOBRE LOS TEMAS:
  • Anorexia y Caquexia en la enfermedad no oncológica avanzada y terminal
    Paula J. Fonseca HU Central de Asturias | Oviedo
  • Nutrición clínica en CP. Dificultades en pacientes no oncológicos
    Juana Mª Rabat Restrepo Coordinadora del Proceso Asistencial Integrado de Nutrición Clínica y Dietética Unidad de Nutrición Clínica | HUV. Macarena | Sevilla
  • Nutrición Parenteral Domiciliaria en CP
    Jose Luis Royo Aguado Unidad de H. Domiciliaria y C. Paliativos | HUV Macarena | Sevilla
13.30 h. – Conferencia: METILNALTREXONA EN EL ESTREÑIMIENTO INDUCIDO POR OPIOIDES

   Juan Manuel Núñez Olarte UCP del H. Gregorio Marañón | Madrid

14.30 h. - Almuerzo de trabajo

16.30 h. - Mesa redonda | ANTEPROYECTO DE LEY SOBRE LA DIGNIDAD EN EL PROCESO DE LA MUERTE
   Modera: Jose María Galán González-Serna Médico Internista | Hospital San Juan de Dios de Sevilla | Coordinador del
      Grupo de Bioética SACPA
    PONENTES:
  • Francisco Alarcos Martínez Profesor de la Facultad de Teología de Granada
  • Juan Luis González Fernández Médico Internista | Jefe de la UCP del H. Juan Ramón Jiménez | Presidente del Colegio de Médicos de Huelva
  • Jose María Rubio Rubio Médico Internista | Servicio de Medicina Interna | AHUV Macarena | Profesor Titular de Medicina Interna | Sevilla
  • Pedro Luis Serrera Contreras Abogado del Estado | Presidente de la Real Academia de Legislación y Jurisprudencia de Sevilla
        [Entrada libre hasta completar aforo]

18.30 h. - ACTO DE CLAUSURA y ENTREGA DE PREMIOS

Carmen Francisco, presidenta de la SACPA



(En la foto de abajo, el viceconsejero, Enrique Cruz y la nueva presidenta de la SACPA, la doctora María del Carmen Francisco.  En la de arriba, con el presidente saliente, el doctor Jaime Boceta)

La doctora jerezana María del Carmen Francisco fue elegida ayer jueves en Sevilla, por unanimidad, presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA), en una asamblea extraordinaria dentro del VI Congreso de esta sociedad, que se celebra en el Hotel los Lebreros con la asistencia de doscientos profesionales de este sector venidos de toda Andalucía. Carmen Francisco ejerce la medicina en la ciudad de Jerez de la Frontera. Licenciada en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de Cádiz (Promoción de 1993), cursó el doctorado en dicha facultad y trasladó su expediente a la Universidad Autónoma de Madrid, realizando la tesis doctoral con el catedrático y jefe del Servicio de Oncología del Hospital de La Paz, Manuel González Barón. Está colegiada en el Colegio de Médico de Cádiz. En 2000 inició su actividad en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Ha desempeñado, desde entonces hasta la fecha, funciones como Médico de Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) Desde enero del 2001, compatibilizando con la anterior actividad, es la médico responsable de la Unidad Domiciliaria de Cuidados Paliativos AECC-SAS. En la actualidad es la promotora y consejera delegada del Centro de Consultas Médicas Hermes, de Jerez.

En 2005 recibió, junto a su equipo, el Premio Jerezanísimos 2005 a la mejor labor social en Jerez, galardón concedido por Radio Jerez, de la cadena SER, tras deliberación de un jurado compuesto por directores de medios de comunicación y representantes de la sociedad. La nueva presidenta ha recibido hoy la felicitación de Enrique Cruz Giráldezviceconsejero de Salud, quien ha inaugurado esta mañana el VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA.

Llevo más de doce años en esto trabajando en Jerez, y en mi equipo hemos visto a más de mil familias, hemos vivido mil historias y hemos tratado de hacer más llevadero y digno el más difícil de los trances, el de la muerte”. En su discurso, tras ser elegida, Carmen Francisco ha afirmando que “una cosa está clara, la voz de los profesionales que nos dedicamos a los cuidados paliativos en Andalucía debe tenerse en cuenta, porque somos nosotros quienes estamos en contacto con los enfermos y sus familias. Esa voz  es la voz de la SACPA. Que se oirá”. Tras presentar uno a uno a todos los miembros de su candidatura, la doctora Carmen Francisco, ha señalado que “ésta es una candidatura que tiene en cuenta a todos. A los pioneros, y a los que acaban de llegar a una profesión que no busca el reconocimiento, aunque tenga derecho a ello, porque la labor que realizamos ahora es demasiado importante para muchas personas. Y lo fue para quienes llegaron y se marcharon de nuestras vidas”

La nueva junta directiva



Presidenta
Mª Carmen Francisco López. 
Médico de Familia.
Equipo domiciliario de cuidados paliativos AECC-SAS. Jerez de la Frontera. Cádiz. 

Vicepresidente 1º
José Enrique Núñez y Pérez. 
Internista. Unidad de Cuidados Paliativos.
Hospital de San Juan de Dios. Sevilla.

Vicepresidente 2º
José Luis Royo Aguado. 
Internista. Unidad Hospitalización Domiciliaria Hospital Virgen Macarena. Sevilla.

Secretario
Juan José Luna Cano.  
Médico de Familia. UGC El Rancho.
Morón de la Frontera. Sevilla.

Tesorera
Mª Luisa Pardo Martín. 
Enfermera. Equipo domiciliario de Jerez AECC-SAS. 

Vocal de Enfermería
Cristina Martínez Fernández.
Enfermera. Equipo domiciliario de AECC-SAS. Cádiz.

Vocal de Psicología
José María Cabral García. 
Psicólogo. AECC de Jerez de la Frontera. Cádiz.

Vocal por Almería
Almudena Ruiz Giménez.
Médico de Familia. Equipo domiciliario de la AECC-SAS  Almería.

Vocal de Cádiz
José Luis Pérez Ramírez.
Internista. UGC Oncología. UCP. Hospital del SAS de Jerez             

Vocal por Córdoba
Mª del Carmen Pérez Adrián. 
Médico de Familia. Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos de Córdoba. AECC-SAS.

Vocal por Granada
Plácido Guardia Mancilla
Médico de Familia. Equipo de Cuidados Paliativos AECC-SAS. Hospital San Cecilio de Granada.

Vocal por Huelva
Elena Uceda Torres.
Médico de Familia. Equipo Domiciliario AECC-SAS. Huelva.

Vocal por Jaén
José Antonio Gallego Montalbán.
Médico de Familia. Equipo de Cuidados Paliativos Hospital Comarcal de Linares. Jaén

Vocal por Málaga
José Manuel Lapeira Cabello. 
Enfermero. Equipo de cuidados paliativos domiciliario Hospital Civil. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Málaga. 

Vocal por Sevilla
Lucia Fernández Rendón.
Internista. Unidad Hospitalización Domiciliaria. Hospital Virgen Macarena .Sevilla.

Carmen Francisco: "Esta es una candidatura que tiene en cuenta a todos"


Discurso VI Congreso SACPA
Dra. María del Carmen Francisco

"Gracias, muchas gracias a todos, y a todas, por vuestra confianza y apoyo a esta candidatura. Permitidme una reflexión personal, y es que me siento muy orgullosa –mucho- de pertenecer a este colectivo tan especial y necesario en Andalucía. Doscientos profesionales, que trabajan con ilusión: los paliativos andaluces.  Lo que no significa que también estemos muy  preocupados. 
Nos preocupa nuestro futuro profesional, la equidad –porque no todos contamos con los mismos recursos y salarios- y porque se avecina un gran debate social que nos atañe.
El Estatuto de Andalucía, tras su reforma, garantiza ahora el derecho a recibir un adecuado tratamiento del dolor y cuidados paliativos integrales.   Y esto sí que era una deuda histórica con los andaluces.  Son otros tiempos. Nuestros comienzos no fueron nada fáciles, y lo sabéis bien. Durante mucho tiempo nos han hecho sentir que éramos profesionales de segunda, que nuestra labor era ser amables, y consolar a los pacientes y a las familias. Éramos los de los cuidados mínimos.
Pero los tiempos cambian y ahora este colectivo no solo es importante por su magnífico trabajo y alta cualificación, sino porque somos, precisamente, los que vamos  a garantizar un derecho de los andaluces y andaluzas. Somos muy necesarios en esta nueva etapa para la Consejería de Salud. Y lo saben.
Las personas merecen vivir y morir dignamente. Pero ¿qué es la muerte digna? 
La duda social está ahora en si el derecho a la muerte digna implica o no que las personas enfermas tengan el derecho a que otros acaben con su vida, cuando ellas lo solicitan. El anteproyecto de la ley de muerte digna ha iniciado ya su última fase de tramitación en el Gobierno andaluz, con la remisión del texto al Consejo Consultivo de Andalucía.
Una encuesta realizada por la Organización de Consumidores y Usuarios  "ha sacado a relucir que el 65 por ciento de los médicos y el 85 por ciento de las enfermeras, han afirmado que alguna vez ha recibido la petición de un paciente terminal de morir, bien a través de un suicidio asistido o de la eutanasia activa". De hecho, uno de los temas destacados en este Congreso será mañana viernes el análisis del anteproyecto andaluz de ley sobre la dignidad en el proceso de la muerte.
Por el enorme interés social esa mesa será de entrada libre. 
El debate está abierto. Y es un debate internacional. En Uruguay acaba de aprobarse la Ley de Voluntad Anticipada, a partir de la cual se podrá solicitar en ese país la suspensión del tratamiento en enfermos terminales. Y una cosa está clara, la voz de los profesionales que nos dedicamos a los cuidados paliativos en Andalucía debe tenerse en cuenta, porque somos nosotros quienes estamos en contacto con los enfermos y sus familias. Esa voz  es la voz de la SACPA. Que se oirá. La ley llegará pronto al Parlamento Andaluz para ser debatida por los partidos políticos. Y hay que estar en ese debate.
Ésta es una candidatura que tiene en cuenta a todos. A los pioneros, y a los que acaban de llegar a una profesión que no busca el reconocimiento, aunque tenga derecho a ello, porque la labor que realizamos ahora es demasiado importante para muchas personas. Y lo fue para quienes llegaron y se marcharon de nuestras vidas. 
Llevo más de doce años en esto, y en mi equipo hemos visto a más de mil familias, hemos vivido mil historias y hemos tratado de hacer más llevadero el más difícil de los trances. Me siento orgullosa de todos vosotros, porque no hay nadie que dé tanto. Y lo sabéis, y también lo saben vuestras familias, porque resulta muy difícil no hablar de nuestros problemas en casa. Los nuestros merecen nuestro cariño y consideración, nunca olvidéis eso al llegar a casa tras el trabajo. Es muy importante.
Os aseguro, como presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que en estos cuatro años no vamos a perder ni un segundo. 
Os prometo que nuestra voz será tenida en cuenta en todos los foros donde se hable o debata sobre nuestro futuro.
Y que los cinco puntos de nuestro programa van a ser cumplidos:
Vamos a conseguir que la página web de la SACPA sea una verdadera herramienta de formación y comunicación entre los socios. 
Vamos a mantener y mejorar la colaboración existente entre nuestra SACPA y la Consejería de Salud, trabajando muy estrechamente con el actual responsable del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, Rafael Cía.
Vamos a promocionar nuestros actuales grupos de trabajo, y a ampliar su número, en función de las prioridades que tengamos.
Crearemos también un grupo de trabajo de apoyo a la investigación y un Observatorio Andaluz de Cuidados Paliativos cuya misión será realizar un análisis continuo de la situación actual, desde los recursos, a la recogida de un conjunto mínimo básico de datos de los pacientes y un directorio andaluz actualizado de los recursos existentes.
Porque una cosa está clara, un buen trabajo solo será posible entre todos nosotros.  Y solo hay una fórmula para salir adelante. Hay que luchar las 24 horas del día, los 7 días de la semana y las 52 semanas del año. 
Siempre me gustó una frase, una idea: “hay hombres y mujeres que luchan un día y son buenos, otros que luchan un año y son mejores. Hay quienes luchan muchos años y son muy buenos, pero luego están los que luchan toda la vida, como vosotros, que sois imprescindibles…

Muchas gracias.