domingo, 29 de marzo de 2009

"Es una satisfacción dar calidad de vida"


La periodista Gloria Moreno, especializada en temas de salud en Diario de Jerez, escribe hoy un reportaje sobre los cuidados paliativos en el que entrevista a la doctora Carmen Francisco, presidenta de la SACPA, que ejerce desde hace nueve años como coordinadora del equipo domiciliario de cuidados paliativos AECC-SAS de Jerez: 
"María del Carmen Francisco mantiene que "nunca te puedes acostumbrar ni al dolor ni al sufrimiento. Dicen que los profesionales se endurecen pero no es así. Nos duele cada paciente, pero también nos da mucha alegría cada persona que pasa un día mejor. Es una satisfacción dar calidad de vida. A veces los resultados no son los que quisiéramos porque no podemos curar que sería lo ideal, pero sí podemos acompañar a la familia y al paciente, aliviar el dolor, eso para nosotros es muy gratificante y no nos olvidamos de las personas que hemos tratado". Asegura que de todas ha aprendido algo y la experiencia le ha enseñado también que nadie quiere morirse por muy mala que sea la situación en que vive. "Hay personas que te dicen: yo no quiero vivir con este dolor, pero ¿y si te quitan el dolor? Entonces es otra cosa". Más en DIARIO DE JEREZ

Cambios en la SECPAL: se incorporan Carmen Francisco y David Gámez



El presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), el doctor Javier Rocafort, ha agradecido la excelente respuesta a la convocatoria que tuvo lugar este pasado día 27 en Madrid y a la que, por primera vez asistió la nueva presidenta de la SACPA, la doctora Carmen Francisco, vocal autonómica de la SECPAL por Andalucía.  Rocafort dio la bienvenida tanto a Carmen Francisco como a David Gámez como nuevos miembros de la SECPAL. "Vuestra actitud ha facilitado además el debate, y la toma de decisiones. Pese a la alta asistencia, los acuerdos han llegado rápidamente", manifestó Rocafort a los asistentes, quien tuvo una mención especial al doctor Jaime Boceta (que tanto ha aportado durante su etapa de presidente de la SACPA) y a Adolfo Delgado

jueves, 26 de marzo de 2009

Uruguay, a favor de la muerte digna

La Cámara de Diputados uruguaya aprobó este pasado día 18 una ley que prevé que los enfermos terminales puedan expresar su voluntad de interrumpir tratamientos médicos para no prolongar su vida.  La ley establece que cualquier persona podrá expresar de forma anticipada y por escrito su oposición a los tratamientos que “prolonguen la vida en detrimento de la calidad de la misma” si sufriera una enfermedad terminal, incurable e irreversible. La ley establece que “toda persona mayor de edad y psíquicamente apta, en forma voluntaria, conciente y libre, tiene derecho a oponerse a la aplicación de tratamientos y procedimientos médicos, salvo que con ello afecte o pueda afectar la salud de terceros”.  Si el enfermo se encuentra inconsciente y no ha establecido cómo quiere ser tratado en el último tramo de su vida, la ley fija que “la suspensión de tratamientos o procedimientos será una decisión del cónyuge o concubino o, en su defecto, de los familiares en primer grado de consanguinidad”.  Se trata de una suerte de “testamento médico” que debe realizarse ante un escribano o incluir dos testigos, y que se incorporará en la historia clínica del paciente. Éste, de todas formas, tendrá derecho a cambiar su decisión más adelante. 

Polémica legislativa en el Reino Unido


Los obispos católicos ingleses han advertido contra la enmienda que un grupo de diputados ha propuesto sobre la Coroners and Justice Bill, que actualmente se discute en el Parlamento británico, para despenalizar la "asistencia al suicidio" en algunos casos. La ley (Coroners and Justice Bill) que se discute actualmente en el Parlamento, supone una reforma de la Ley del suicidio de 1961, y prevé el endurecimiento de las penas contra los sitios Internet que promueven o instigan al suicidio. Sin embargo, un grupo de parlamentarios, liderados por Patricia Hewitt propuso el pasado martes una enmienda que, de aceptarse, despenalizaría el ayudar a otras personas a ir al extranjero para suicidarse, por motivos de "compasión" y no por "malicia". La moción se ha propuesto a raíz del caso de un matrimonio de Bath, ambos con cáncer terminal, que acudió a la clínica suiza "Dignitas" para suicidarse, dado que esta práctica está prohibida en Inglaterra. 
Care not Killing tiene como objetivos "promover más y mejores cuidados paliativos; garantizar que las leyes vigentes en contra de la eutanasia y el suicidio asistido no sean debilitadas o derogadas durante el período de vigencia del actual Parlamento; e informar a la opinión pública en contra de cualquier debilitamiento de la ley". La integran, entre otras, la Conferencia de Obispos Católicos de Inglaterra y Gales, la Iglesia de Inglaterra, la Asociación de Medicina Paliativa, el Consejo de las Personas con Discapacidad del Reino Unido, RADAR, la Christian Medical Fellowship, y la Medical Ethics Alliance.

martes, 24 de marzo de 2009

Coordinación sociosanitaria


El doctor Rafael Cía.                                             Foto: Emilio Herrera

El VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (Sacpa), que se ha celebrado en Sevilla, ha dejado constancia de que si hay algo que hace posible vivir con mayor calidad los últimos días de la existencia es el abordaje integral e interdisciplinar. De ahí la importancia de la coordinación sociosanitaria en todos los planes de salud, y sobre todo en uno de los más transversales: cuidados paliativos. Según Rafael Cía, responsable del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, "es necesario desarrollar este modelo que contempla la estrategia nacional, pero que aún no está perfilado", por lo que invita a Estado y autonomías a dar los pasos pertinentes. 
A su juicio, a pesar de que la estrategia es "un elemento de impulso continuo, catalizador y homogeneizador", Cataluña es la única región que ha desarrollado la coordinación sociosanitaria. Carmen Francisco, presidenta de la Sacpa, ha comentado que la coordinación sociosanitaria "evitaría la duplicidad de recursos y, por tanto, habría una mejor distribución que permitiría llegar a un mayor número de pacientes". En este sentido, ha matizado que la Ley de Dependencia ha supuesto un gran avance y "ahora toca hacer realidad lo que ya está en papel". 

Ser valiente


El grafiti se convierte en esta pieza en forma artística de expresión de los sentimientos. Pfizer recurre a lo emotivo para vender un concepto valiente tratándose de una farmacéutica: hay cosas que curan más que los medicamentos. Y de eso, los que nos dedicamos a paliativos, sabemos mucho ¿verdad? En la actualidad, Pfizer destina aproximadamente el 20 por ciento de su presupuesto de I+D+i a esta área terapéutica, lo que ha permitido que la cartera de productos en desarrollo sea amplia y sólida. La división de I+D Internacional de Pfizer (Pfizer Global Research & Development) está realizando un total de 212 proyectos en el área de oncología. En España, de los más de cien ensayos clínicos que desarrolla el área de I+D+i, el 40 por ciento son proyectos del área de oncología.

Crisis y salud


La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha registrado un importante crecimiento de las consultas médicas relacionadas con el estrés desde el inicio de la crisis financiera económica mundial. Según la asociación de médicos de cabecera españoles, este incremento es debido, entre otras causas, a las visitas de pacientes que acuden con patologías asociadas al estrés aunque el paciente no lo identifique como causa, manifestando síntomas como resfriados u otras enfermedades relacionadas con una bajada de defensas. Como recomendaciones para hacer frente a esta situación de estrés generalizado, los especialistas de la semFYC proponen reforzar las defensas a través de la alimentación y el ejercicio físico, dormir ocho horas diarias, evitar el alcohol y el tabaco, así como mantener una vida social activa. (Foto de Flickr)

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domingo, 22 de marzo de 2009

La importancia de los voluntarios y los familiares en los cuidados paliativos


La Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios del hospital Costa del Sol y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) dobló en cuatro años el número de pacientes atendidos. Así, si en 2004 fueron un centenar, según detalló el director del área de Medicina del hospital, Javier García, en 2008 fueron 212. "Tenemos una Unidad de Cuidados Paliativos ejemplar y es una verdadera satisfacción para todos nosotros", consideró en compañía de Juan Carlos Domínguez, coordinador de Médicos de la Unidad de Cuidados Paliativos del hospital y la asociación, y Andrés Manuel Sánchez Cantos, jefe de Digestivo del centro. El dato se conoció en el marco del XI Curso de Formación Continuada de Cuidados Paliativos Domiciliarios-Hospitalarios, en el salón de actos de la AECC. En esta ocasión, como apuntó Domínguez, el protagonismo de los cursos recayó en la figura del voluntariado. Medio centenar de voluntarios recibió ayer información sobre el cuidado de enfermos en fase terminal y comprendió también la relevancia del trabajo social a través del control de los síntomas.  (Más info en diario SUR)

sábado, 21 de marzo de 2009

Carmen Francisco, presidenta de la SACPA: "Formamos un colectivo muy especial"



"Se abre una nueva etapa de cuatro años en la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que este jueves y viernes ha celebrado en Sevilla su sexto congreso. Formamos un colectivo muy especial que necesita formación, información y recursos. Por lo que queda un duro trabajo al que nos enfrentaremos con la misma ilusión que a nuestro cometido diario", afirma la presidenta de la SACPA, la doctora Carmen Francisco. El Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, que abarca el período 2008-2011 y tiene prevista una inversión de tres millones de euros, está coordinado por el doctor Rafael Cía y contempla la creación de 11 nuevos equipos de asistencia especializada y una mayor profesionalización de este tipo de atención. "Según los datos del SAS,  la población susceptible de recibir cuidados paliativos en Andalucía oscila entre un mínimo de 30.000 y un máximo de 60.000 personas", explica Carmen Francisco, "por lo que a la adminstración también le queda trabajo por hacer".
Actualmente existen en Andalucía 50 dispositivos sanitarios de cuidados paliativos, entre públicos y concertados, con la función de atender a los pacientes y sus familiares, independientemente de si están en el hospital o en el domicilio. A ellos se sumarán en el marco del Plan 11 nuevos equipos, de los que 3 serán nuevas unidades hospitalarias y 8 serán nuevos equipos de soporte domiciliario. Las nuevas unidades de hospitalización, que estarán operativas en la primavera de 2008, se ubicarán en el Hospital San Cecilio de Granada, en el Virgen Macarena de Sevilla y en el Reina Sofía de Córdoba; mientras que los equipos de soporte domiciliario estarán en el Virgen de la Victoria de Málaga, en el Valme de Sevilla, el Punta de Europa de Algeciras (Cádiz), en el Infanta Elena de Huelva, en el Hospital de Riotinto, en el de la Serranía de Ronda (Málaga) y en la Axarquía, en Vélez-Málaga. Todos ellos estarán operativos antes de 2009, aunque el de la Serranía, Axarquía y Riotinto lo harán de forma inmediata, según la Consejería de Salud.
El pasado viernes 13, el Consejo de Ministros decidió aprobar, la inyección de 26.678.500 euros a las comunidades autónomas con el objetivo de financiar Estrategias de Salud en distintos ámbitos. En concreto, del total de los fondos, se destinarán 5.000.000 euros a estrategias relacionadas con Seguridad del paciente; 10.715.750 euros a estrategias de salud en cáncer, cardiopatía isquémica, ictus, diabetes, salud mental y cuidados paliativos; 4.000.000 euros a salud perinatal y, para sistemas de información, 6.962.750 euros. Estos sistemas de información contarán con equipos informáticos y de comunicaciones nuevos, que se llevarán casi dos millones de presupuesto (1.962.750). Los cinco millones restantes se destinarán a interoperabilidad de la información clínica y al desarrollo de sistemas de información sanitaria.
Según el Ministerio de Sanidad y Consumo, el criterio que se seguirá para llevar a cabo el reparto de los fondos en materia de seguridad del paciente y estrategias de salud será el poblacional y en salud perinatal se tendrá en cuenta la proporción de nacimientos en general, y de madre extranjera en particular. Así, Andalucía recibirá 4.697.919 euros; Aragón, 875.158; Asturias, 686.682; Baleares, 759.741; Canarias, 1.272.666; Cantabria, 436.903; Castilla y León, 1.489.509; Castilla-La Mancha, 1.269.408; Cataluña, 4.483.968; Comunidad Valenciana, 3.024.469; Extremadura, 708.328; Galicia, 1.579.477; Madrid, 3.864.659; Murcia, 986.944; La rioja, 309.480; Ceuta, 117.326; y Melilla, 115.863.

viernes, 20 de marzo de 2009

Debate sobre la muerte digna


Francisco Alarcos Martínez, profesor de la Facultad de Teología de Granada, Juan Luis González Fernández, Médico Internista, Jefe de la UCP del H. Juan Ramón Jiménez y  presidente del Colegio de Médicos de Huelva, Jose María Rubio Rubio, Médico, Internista y Servicio de Medicina Interna (AHUV Macarena), profesor titular de Medicina Interna en Sevilla y Pedro Luis Serrera Contreras,  abogado del Estado, presidente de la Real Academia de Legislación y Jurisprudencia de Sevilla, han sido los protagonistas de la clausura del VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que ayer y hoy se ha celebrado en Sevilla, en el Hotel Los Lebreros.

Todos han abordado, desde sus distintas ópticas, el anteproyecto de Ley sobre la Dignidad en el Proceso de la Muerte, actualmente en fase de tramitación y de gran actualidad. El anteproyecto de ley sobre muerte digna, es pionero a nivel nacional y el objetivo de este texto normativo es regular el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida, asegurando su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales sanitarios encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios a cumplir dicha voluntad. Según cálculos del propio Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, alrededor de 3.500 pacientes al año y por millón de habitantes  requerirán este tipo de atención, incluyendo pacientes oncológicos y  no oncológicos. 

(En la foto, los doctores Rafael Cía, Carmen Francisco y Jaime Boceta.)

Un debate andaluz

El anteproyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte ya ha iniciado su última fase de tramitación con la remisión del texto al Consejo Consultivo para su revisión. Tras este trámite, que tiene un plazo máximo de un mes, el anteproyecto será sometido a la aprobación del Consejo de Gobierno para iniciar, posteriormente, su debate parlamentario.
El Anteproyecto de Ley de Andalucía sobre muerte digna, es pionero a nivel nacional y el objetivo de este texto normativo, es regular el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida, asegurando su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales sanitarios encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios a cumplir dicha voluntad. Nuestro congreso, en el que trataremos ese tema, se convierte en actualidad. 
De acuerdo con el anteproyecto, entre los derechos reconocidos por esta Ley se encuentra el recibir o no, si así lo desea el paciente, información clínica veraz y comprensible sobre su diagnóstico y pronóstico, con el objetivo de ayudarle en la toma de decisiones. La norma también establece la potestad del ciudadano de rechazar o paralizar cualquier tratamiento o intervención, aunque ello pueda poner en peligro su vida.
Además, el texto regula el derecho del ciudadano a recibir tratamiento del dolor, incluyendo la sedación paliativa cuando lo precise y garantiza los cuidados paliativos integrales, que serán proporcionados, si la persona lo desea, en su domicilio siempre que no esté contraindicado.

El programa de hoy viernes 20



Día 20 de marzo

08.30 h. - Comunicaciones orales y defensa de póster seleccionados

10.00 h. - Mesa redonda | COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA
   Modera: Tomás Camacho Pizarro ESCP Mixto | Hospital Comarcal de Riotinto | Huelva
    PONENCIAS:
  • Perspectivas a la Atención Sociosanitaria en el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos
    Rafael Cía Ramos Unidad de H. Domiciliaria | HUV. Rocío | Sevilla | Responsable del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos
  • Nuevas luces, nuevos retos. La Coordinación Sociosanitaria en Andalucía
    Juan Manuel Espinosa Almendro Centro de Salud del Palo | Málaga | Director del Plan Andaluz de Alzheimer
  • La planificación del alta desde la gestión de casos en pacientes de Cuidados Paliativos
    Mario Merino Casto Hospital de Riotinto | Huelva
  • Coordinación Sociosanitaria: una cuestión de justicia social
    Francisca Romero de la Torre Unidad de T. Sociales | Hospital de Riotinto | Huelva
11.30 h. - Café de trabajo

12.00 h. – Panel de expertos | NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD AVANZADA Y TERMINAL
   Modera: Salvador Alegre Herrera Unidad de Media y Larga Estancia | Hospital de San Lázaro | AHUV Macarena |
      Sevilla
    PREGUNTAS A LOS PONENTES SOBRE LOS TEMAS:
  • Anorexia y Caquexia en la enfermedad no oncológica avanzada y terminal
    Paula J. Fonseca HU Central de Asturias | Oviedo
  • Nutrición clínica en CP. Dificultades en pacientes no oncológicos
    Juana Mª Rabat Restrepo Coordinadora del Proceso Asistencial Integrado de Nutrición Clínica y Dietética Unidad de Nutrición Clínica | HUV. Macarena | Sevilla
  • Nutrición Parenteral Domiciliaria en CP
    Jose Luis Royo Aguado Unidad de H. Domiciliaria y C. Paliativos | HUV Macarena | Sevilla
13.30 h. – Conferencia: METILNALTREXONA EN EL ESTREÑIMIENTO INDUCIDO POR OPIOIDES

   Juan Manuel Núñez Olarte UCP del H. Gregorio Marañón | Madrid

14.30 h. - Almuerzo de trabajo

16.30 h. - Mesa redonda | ANTEPROYECTO DE LEY SOBRE LA DIGNIDAD EN EL PROCESO DE LA MUERTE
   Modera: Jose María Galán González-Serna Médico Internista | Hospital San Juan de Dios de Sevilla | Coordinador del
      Grupo de Bioética SACPA
    PONENTES:
  • Francisco Alarcos Martínez Profesor de la Facultad de Teología de Granada
  • Juan Luis González Fernández Médico Internista | Jefe de la UCP del H. Juan Ramón Jiménez | Presidente del Colegio de Médicos de Huelva
  • Jose María Rubio Rubio Médico Internista | Servicio de Medicina Interna | AHUV Macarena | Profesor Titular de Medicina Interna | Sevilla
  • Pedro Luis Serrera Contreras Abogado del Estado | Presidente de la Real Academia de Legislación y Jurisprudencia de Sevilla
        [Entrada libre hasta completar aforo]

18.30 h. - ACTO DE CLAUSURA y ENTREGA DE PREMIOS

Carmen Francisco, presidenta de la SACPA



(En la foto de abajo, el viceconsejero, Enrique Cruz y la nueva presidenta de la SACPA, la doctora María del Carmen Francisco.  En la de arriba, con el presidente saliente, el doctor Jaime Boceta)

La doctora jerezana María del Carmen Francisco fue elegida ayer jueves en Sevilla, por unanimidad, presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA), en una asamblea extraordinaria dentro del VI Congreso de esta sociedad, que se celebra en el Hotel los Lebreros con la asistencia de doscientos profesionales de este sector venidos de toda Andalucía. Carmen Francisco ejerce la medicina en la ciudad de Jerez de la Frontera. Licenciada en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de Cádiz (Promoción de 1993), cursó el doctorado en dicha facultad y trasladó su expediente a la Universidad Autónoma de Madrid, realizando la tesis doctoral con el catedrático y jefe del Servicio de Oncología del Hospital de La Paz, Manuel González Barón. Está colegiada en el Colegio de Médico de Cádiz. En 2000 inició su actividad en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Ha desempeñado, desde entonces hasta la fecha, funciones como Médico de Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) Desde enero del 2001, compatibilizando con la anterior actividad, es la médico responsable de la Unidad Domiciliaria de Cuidados Paliativos AECC-SAS. En la actualidad es la promotora y consejera delegada del Centro de Consultas Médicas Hermes, de Jerez.

En 2005 recibió, junto a su equipo, el Premio Jerezanísimos 2005 a la mejor labor social en Jerez, galardón concedido por Radio Jerez, de la cadena SER, tras deliberación de un jurado compuesto por directores de medios de comunicación y representantes de la sociedad. La nueva presidenta ha recibido hoy la felicitación de Enrique Cruz Giráldezviceconsejero de Salud, quien ha inaugurado esta mañana el VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA.

Llevo más de doce años en esto trabajando en Jerez, y en mi equipo hemos visto a más de mil familias, hemos vivido mil historias y hemos tratado de hacer más llevadero y digno el más difícil de los trances, el de la muerte”. En su discurso, tras ser elegida, Carmen Francisco ha afirmando que “una cosa está clara, la voz de los profesionales que nos dedicamos a los cuidados paliativos en Andalucía debe tenerse en cuenta, porque somos nosotros quienes estamos en contacto con los enfermos y sus familias. Esa voz  es la voz de la SACPA. Que se oirá”. Tras presentar uno a uno a todos los miembros de su candidatura, la doctora Carmen Francisco, ha señalado que “ésta es una candidatura que tiene en cuenta a todos. A los pioneros, y a los que acaban de llegar a una profesión que no busca el reconocimiento, aunque tenga derecho a ello, porque la labor que realizamos ahora es demasiado importante para muchas personas. Y lo fue para quienes llegaron y se marcharon de nuestras vidas”

La nueva junta directiva



Presidenta
Mª Carmen Francisco López. 
Médico de Familia.
Equipo domiciliario de cuidados paliativos AECC-SAS. Jerez de la Frontera. Cádiz. 

Vicepresidente 1º
José Enrique Núñez y Pérez. 
Internista. Unidad de Cuidados Paliativos.
Hospital de San Juan de Dios. Sevilla.

Vicepresidente 2º
José Luis Royo Aguado. 
Internista. Unidad Hospitalización Domiciliaria Hospital Virgen Macarena. Sevilla.

Secretario
Juan José Luna Cano.  
Médico de Familia. UGC El Rancho.
Morón de la Frontera. Sevilla.

Tesorera
Mª Luisa Pardo Martín. 
Enfermera. Equipo domiciliario de Jerez AECC-SAS. 

Vocal de Enfermería
Cristina Martínez Fernández.
Enfermera. Equipo domiciliario de AECC-SAS. Cádiz.

Vocal de Psicología
José María Cabral García. 
Psicólogo. AECC de Jerez de la Frontera. Cádiz.

Vocal por Almería
Almudena Ruiz Giménez.
Médico de Familia. Equipo domiciliario de la AECC-SAS  Almería.

Vocal de Cádiz
José Luis Pérez Ramírez.
Internista. UGC Oncología. UCP. Hospital del SAS de Jerez             

Vocal por Córdoba
Mª del Carmen Pérez Adrián. 
Médico de Familia. Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos de Córdoba. AECC-SAS.

Vocal por Granada
Plácido Guardia Mancilla
Médico de Familia. Equipo de Cuidados Paliativos AECC-SAS. Hospital San Cecilio de Granada.

Vocal por Huelva
Elena Uceda Torres.
Médico de Familia. Equipo Domiciliario AECC-SAS. Huelva.

Vocal por Jaén
José Antonio Gallego Montalbán.
Médico de Familia. Equipo de Cuidados Paliativos Hospital Comarcal de Linares. Jaén

Vocal por Málaga
José Manuel Lapeira Cabello. 
Enfermero. Equipo de cuidados paliativos domiciliario Hospital Civil. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Málaga. 

Vocal por Sevilla
Lucia Fernández Rendón.
Internista. Unidad Hospitalización Domiciliaria. Hospital Virgen Macarena .Sevilla.

Carmen Francisco: "Esta es una candidatura que tiene en cuenta a todos"


Discurso VI Congreso SACPA
Dra. María del Carmen Francisco

"Gracias, muchas gracias a todos, y a todas, por vuestra confianza y apoyo a esta candidatura. Permitidme una reflexión personal, y es que me siento muy orgullosa –mucho- de pertenecer a este colectivo tan especial y necesario en Andalucía. Doscientos profesionales, que trabajan con ilusión: los paliativos andaluces.  Lo que no significa que también estemos muy  preocupados. 
Nos preocupa nuestro futuro profesional, la equidad –porque no todos contamos con los mismos recursos y salarios- y porque se avecina un gran debate social que nos atañe.
El Estatuto de Andalucía, tras su reforma, garantiza ahora el derecho a recibir un adecuado tratamiento del dolor y cuidados paliativos integrales.   Y esto sí que era una deuda histórica con los andaluces.  Son otros tiempos. Nuestros comienzos no fueron nada fáciles, y lo sabéis bien. Durante mucho tiempo nos han hecho sentir que éramos profesionales de segunda, que nuestra labor era ser amables, y consolar a los pacientes y a las familias. Éramos los de los cuidados mínimos.
Pero los tiempos cambian y ahora este colectivo no solo es importante por su magnífico trabajo y alta cualificación, sino porque somos, precisamente, los que vamos  a garantizar un derecho de los andaluces y andaluzas. Somos muy necesarios en esta nueva etapa para la Consejería de Salud. Y lo saben.
Las personas merecen vivir y morir dignamente. Pero ¿qué es la muerte digna? 
La duda social está ahora en si el derecho a la muerte digna implica o no que las personas enfermas tengan el derecho a que otros acaben con su vida, cuando ellas lo solicitan. El anteproyecto de la ley de muerte digna ha iniciado ya su última fase de tramitación en el Gobierno andaluz, con la remisión del texto al Consejo Consultivo de Andalucía.
Una encuesta realizada por la Organización de Consumidores y Usuarios  "ha sacado a relucir que el 65 por ciento de los médicos y el 85 por ciento de las enfermeras, han afirmado que alguna vez ha recibido la petición de un paciente terminal de morir, bien a través de un suicidio asistido o de la eutanasia activa". De hecho, uno de los temas destacados en este Congreso será mañana viernes el análisis del anteproyecto andaluz de ley sobre la dignidad en el proceso de la muerte.
Por el enorme interés social esa mesa será de entrada libre. 
El debate está abierto. Y es un debate internacional. En Uruguay acaba de aprobarse la Ley de Voluntad Anticipada, a partir de la cual se podrá solicitar en ese país la suspensión del tratamiento en enfermos terminales. Y una cosa está clara, la voz de los profesionales que nos dedicamos a los cuidados paliativos en Andalucía debe tenerse en cuenta, porque somos nosotros quienes estamos en contacto con los enfermos y sus familias. Esa voz  es la voz de la SACPA. Que se oirá. La ley llegará pronto al Parlamento Andaluz para ser debatida por los partidos políticos. Y hay que estar en ese debate.
Ésta es una candidatura que tiene en cuenta a todos. A los pioneros, y a los que acaban de llegar a una profesión que no busca el reconocimiento, aunque tenga derecho a ello, porque la labor que realizamos ahora es demasiado importante para muchas personas. Y lo fue para quienes llegaron y se marcharon de nuestras vidas. 
Llevo más de doce años en esto, y en mi equipo hemos visto a más de mil familias, hemos vivido mil historias y hemos tratado de hacer más llevadero el más difícil de los trances. Me siento orgullosa de todos vosotros, porque no hay nadie que dé tanto. Y lo sabéis, y también lo saben vuestras familias, porque resulta muy difícil no hablar de nuestros problemas en casa. Los nuestros merecen nuestro cariño y consideración, nunca olvidéis eso al llegar a casa tras el trabajo. Es muy importante.
Os aseguro, como presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que en estos cuatro años no vamos a perder ni un segundo. 
Os prometo que nuestra voz será tenida en cuenta en todos los foros donde se hable o debata sobre nuestro futuro.
Y que los cinco puntos de nuestro programa van a ser cumplidos:
Vamos a conseguir que la página web de la SACPA sea una verdadera herramienta de formación y comunicación entre los socios. 
Vamos a mantener y mejorar la colaboración existente entre nuestra SACPA y la Consejería de Salud, trabajando muy estrechamente con el actual responsable del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, Rafael Cía.
Vamos a promocionar nuestros actuales grupos de trabajo, y a ampliar su número, en función de las prioridades que tengamos.
Crearemos también un grupo de trabajo de apoyo a la investigación y un Observatorio Andaluz de Cuidados Paliativos cuya misión será realizar un análisis continuo de la situación actual, desde los recursos, a la recogida de un conjunto mínimo básico de datos de los pacientes y un directorio andaluz actualizado de los recursos existentes.
Porque una cosa está clara, un buen trabajo solo será posible entre todos nosotros.  Y solo hay una fórmula para salir adelante. Hay que luchar las 24 horas del día, los 7 días de la semana y las 52 semanas del año. 
Siempre me gustó una frase, una idea: “hay hombres y mujeres que luchan un día y son buenos, otros que luchan un año y son mejores. Hay quienes luchan muchos años y son muy buenos, pero luego están los que luchan toda la vida, como vosotros, que sois imprescindibles…

Muchas gracias.

jueves, 19 de marzo de 2009

El viceconsejero de Salud inaugura el congreso


Enrique Cruz Giráldez, viceconsejero de Salud, ha inaugurado esta mañana el VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA), que -bajo el lema "Cuidados Paliativos, un derecho de todos, incluyendo enfermos no oncológicos" - se celebra en Sevilla, en el Hotel Los Lebreros, y en el que participan doscientos profesionales venidos de toda Andalucía y dedicados a los cuidados paliativos. El viceconsejero ha sido recibido a su llegada por miembros del comité organizador, entre los que se encontraban los doctores José María Galán, Jaime Boceta, Rafael Cía y María del Carmen Francisco, que esta tarde se convertirá en presidenta de la SACPA tras la asamblea extraordinaria. En su intervención, el viceconsejero ha señalado que "todos los avances de los últimos años no podrían haberse conseguido sin la implicación, el esfuerzo y empuje de todos y cada uno de los profesionales que ponen día a día todo el empeño en realizar un trabajo comprometido, humano y de calidad".
El viceconsejero ha destacado que "nuestro estatuto de autonomía eleva a la categoría de derechos de nueva generación el recibir un adecuado tratamiento del dolor y la plena dignidad en el proceso de la muerte. Igualmente garantiza expresamente el reconocimiento del derecho a la voluntad vital anticipada, así como a recibir tratamientos paliativos integrales". 
Enrique Cruz se ha referido a los datos aportados por el último Barómetro Sanitario, que la administración andaluza realiza cada dos años. "Según dicho barómetro, el 94 por ciento de los encuestados coincide en que todo el mundo tiene derecho a vivir dignamente el proceso de la muerte. A la vez, ocho de cada diez andaluces expresa literalmente que preferiría no prolongar su vida en situación irreversible sino disfruta de una mínima calidad de vida. Además, nueve de cada diez andaluces, un 87,2 por ciento, está de acuerdo que en caso de situación irreversible deben tener derecho a la aplicación de un tratamiento para el dolor, aunque suponga vivir menos tiempo, frente a solo un 5 por ciento que está en desacuerdo".
El viceconsejero ha explicado el anteproyecto de ley que regula los derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte y que, por su extraordinaria relevancia y repercusión social, se ha sometido al procedimiento de información pública con el fin de que, organismos, entidades y colectivos interesados, así como los propios ciudadanos a título individual puedan formular las alegaciones que estimen más oportunas.
"Pretendemos enviar al Parlamento el proyecto de ley para finales del próximo mes de abril", ha informado el viceconsejero, quien ha resaltado que "estamos ante una ley que se enmarca, como no puede ser de otra manera, en los límites del Código Penal, por que términos como eutanasia o suicidio asistido no tienen cabida en ella. A su vez, el rechazo al tratamiento, la limitación de medidas de soporte vital y la sedación paliativa no deben ser calificadas como actuaciones de eutanasia, sino que por el contrario deben ser consideradas como buena práctica clínica y como actuaciones profesionales conformes a la legalidad vigente".
Enrique Cruz ha señalado que "estamos ante una ley que pone en valor derechos vinculados con los principios de libertad y autonomía del paciente, basados en la información clínica, el consentimiento informado y la toma de decisiones" y que "estamos ante una ley que contribuye decisivamente a proporcionar seguridad jurídica a los ciudadanos y a los profesionales, delimitando los deberes de estos y las obligaciones de las instituciones sanitarias públicas y privadas". Por último, el viceconsejero ha señalado que la nueva ley "garantiza los cuidados paliativos de la más alta calidad, quiere evitar la obstinación terapéutica y establece el derecho a la atención sanitaria en el domicilio durante la etapa final de la vida, así como la atención al duelo con total garantía de intimidad para los familiares".

miércoles, 18 de marzo de 2009

Mañana comienza el VI Congreso de la SACPA


No sólo los pacientes con cáncer son candidatos a recibir cuidados paliativos. La atención integral al final de la vida como un derecho de todos, incluidos los pacientes no oncológicos, será uno de los temas centrales del VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA) que reunirá en Sevilla a más de 200 profesionales los días 19 y 20 de marzo en el Hotel Meliá Los Lebreros, y que inaugurará la consejera de Salud mañana día 19 a las 11 horas.

La incorporación de enfermos no oncológicos en situación terminal a los programas de cuidados paliativos pone de relieve la importancia y el desarrollo, tanto a nivel cualitativo como cuantitativo, que han experimentado las unidades y Equipos de Soporte de Cuidados Paliativos en los últimos años, en su objetivo de prestar una asistencia integral al final de la vida abarcando todos los aspectos del enfermo (físico, psíquico, social, familiar, espiritual, etc.). Esta realidad refleja asimismo, la necesaria implantación de equipos especializados de cuidados paliativos en todas las áreas de salud, como quedará patente en esta reunión científica.

Para abordar esta situación, el congreso reunirá a una importante representación de directores de planes y coordinadores de procesos asistenciales de Andalucía (Cuidados Paliativos, Dolor, Alzheimer, Nutrición Clínica, etc), junto a profesionales que atienden a pacientes, oncológicos y no oncológicos, en situaciones avanzadas y terminales, ya sea en atención primaria, en diversas especialidades (Medicina Interna, Geriatría, Neurología, Anestesiología, etc.) o en recursos avanzados de Cuidados Paliativos (UCP y Equipos de Soporte).

Al mismo tiempo, y en una asamblea extraordinaria, la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos procederá a la renovación de su actual junta directiva.

 Anteproyecto de Ley sobre la Dignidad en el Proceso de la Muerte

Otro de los temas destacados del VI Congreso de la SACPA será el análisis del anteproyecto andaluz de ley sobre la dignidad en el proceso de la muerte. Se tratará en una mesa de ponentes, con la participación de uno de los autores del texto, así como un paliativista que preside un Colegio Médicos, un experto en bioética, y el presidente de la Academia Sevillana de Jurisprudencia. Por el enorme interés social esa mesa será de entrada libre, no exclusiva para congresistas, y tendrá lugar el viernes 20 a las 16,00.

En el plano científico, las conferencias, mesas y paneles de expertos previstos abordarán aspectos de gran relevancia como el manejo del estreñimiento inducido por opioides, el dolor, la demencia avanzada y terminal, y la coordinación sociosanitaria.

El Anteproyecto de Ley de Andalucía sobre muerte digna, es pionero a nivel nacional y el objetivo de este texto normativo, es regular el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida, asegurando su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales sanitarios encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios a cumplir dicha voluntad. Nuestro congreso, en el que trataremos ese tema, se convierte en actualidad.

Conferencia inaugural

La Conferencia Inaugural, a cargo del profesor Zaragoza, hablará sobre “Envejecimiento y calidad de vida”.  En la mesa sobre el dolor, se analizarán sus distintos tipos y modos de abordarlo, y aspectos como la valoración enfermera y planes de cuidados, el manejo de la evidencia disponible, y consideraciones sobre la investigación.La demencia avanzada y terminal se tratará en un panel de expertos, con preguntas basadas en el documento de ayuda a la toma de decisiones de la Sociedad Andaluza d eMedicina Interna (SADEMI), cuya alta calidad metodológica y enfoque interdisciplinar  lo hacen ideal para este cometido.

En el panel de expertos sobre nutrición clínica, las preguntas de un internista experto en bioética se dirigirán a un paliativista, una nutricionista que coordina ese proceso asistencial, y una experta en anorexia-caquexia. Por otra parte, la mesa sobre coordinación sociosanitaria reunirá a médicos, enfermeras y trabajadores sociales, con algunos directores de planes autonómicos. También habrá “talleres” sobre temas prácticos, como la bioética, cuidados paliativos pediátricos, nutrición, formación de cuidadores, y atención espiritual.

martes, 17 de marzo de 2009

Nuestro congreso, en Sevilla


El VI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, bajo el lema “Cuidados Paliativos, un derecho de todos… incluyendo pacientes no oncológicos”, se celebra los próximos días 19 y 20 de marzo de 2009 en el Hotel Los Lebreros de Sevilla. La inauguración del congreso correrá a cargo de la consejera de Salud, tras la cual el director del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos informará sobre la situación actual de su implantación. Las mesas y paneles de expertos tratarán sobre temas asistenciales como el dolor, la demencia, la coordinación socio-sanitaria, y la nutrición clínica. La mesa final abordará el Anteproyecto de Ley sobre la Dignidad en el Proceso de la Muerte, con entrada libre a la sala hasta completar aforo. La conferencia inaugural, sobre Envejecimiento y Calidad de Vida, se impartirá en Los Reales Alcázares. Y además se contará con una conferencia sobre el avance farmacológico diseñado para Cuidados Paliativos: la metilnaltrexona. Tanto el congreso como los talleres, acreditados por la Agencia de Calidad, requieren control de asistencia para la obtención de los créditos. Los talleres abordarán, con metodología participativa, asuntos de interés práctico asistencial.  El viernes comenzará con la defensa de las comunicaciones, momento decisivo para el jurado de los cuatro premios convocados, que se anunciarán en la clausura. Entre la documentación del Congreso encontraréis una publicación que todos esperábamos: el Catálogo de Recursos de Cuidados Paliativos de Andalucía, fruto de un trabajo de investigación de la SACPA, financiado con fondos de cohesión europeos gestionados por la Consejería de Salud.