sábado, 30 de enero de 2010

Rafael Cía, coordinador del Plan Andaluz de CP: "Es un abordaje integral del final de la vida"


El coordinador del I Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, Rafael Cía, participó ayer en un foro que reunió en Jerez a casi la totalidad de los especialistas en atender la etapa final de la vida.
-Para desterrar prejuicios, ¿qué es la medicina paliativa?
-Los cuidados paliativos pretenden dar una atención integral en la última etapa de vida de una persona atendiendo síntomas físicos, problemas emocionales. familiares y espirituales. Es un abordaje integral del final de la vida.
-Tradicionalmente se asocian estos cuidados al cáncer.
-La intención del plan es extenderlo a otras enfermedades, a cualquier persona que esté al final de la vida.
-¿Cuál es el principal reto en este campo en Andalucía?
- Tenemos un proyecto de ley bastante interesante, que va a potenciar los cuidados paliativos en nuestra comunidad. Además de definir la atención integral al paciente, también va a llevar el derecho a la información y al rechazo de tratamientos, pero fundamentalmente aborda la necesidad de que cualquier ciudadano tenga derecho a los cuidados paliativos tanto en el hospital con habitaciones individuales como en el domicilio.

Javier Rocafort en Murcia


“Los cuidados paliativos rescatan vida al final de la vida, buscan ese resquicio de vida que queda; precisamente permiten cerrar la historia de la vida en un conjunto de pacientes en los que hasta ese momento se veía poco más que muerte”, aseguró el director Asistencial del Hospital Centro de Cuidados Laguna (Madrid), Javier Rocafort, durante las II Jornadas de Bioética que comenzaron ayer en la Universidad Católica de Murcia, y que finalizarán mañana. (Más en Murcia.com)

El compromiso social







¿Cómo valorar los efectos de este trabajo si el destinatario es un enfermo terminal? «Cuando la persona muere en paz, se ha despedido de los familiares y ha conseguido cerrar su ciclo de vida», subraya la psicóloga. La estadística apunta a que en Cádiz hay casi 9.000 fallecimientos al año y que alrededor del 65% se produce tras un proceso de enfermedad terminal. (Más en LVD)

viernes, 29 de enero de 2010

Éxito de participación en las IV Jornadas Jerezanas de Cuidados Paliativos




Más de 150 personas han participado hoy en las IV Jornadas Jerezanas de Cuidados Paliativos, organizadas por AECC Jerez y el Hospital del SAS de Jerez, con la colaboración de la industria farmacéutica y la delegación de Salud del Ayuntamiento de Jerez. La jornadas han sido inauguradas por la alcaldesa de Jerez, Pilar Sánchez, en un acto en el que también han intervenido la diputada Raquel Arenal (presidenta de la Comisión de Salud del Parlamento de Andalucía), el director gerente del Hospital de Jerez, Manuel Herrera, la jefa de Oncología del citado establecimiento sanitario, Encarnación Jiménez y la presidenta de la Junta Local de la AEEC Jerez, Ana Palomares y la doctora María del Carmen Francisco, presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA). Numerosos medios de comunicación han dado cobertura al evento e incluso Onda Jerez Radio y Televisión ha dado un tratamiento especial durante toda la jornada. Las IV Jornadas se han celebrado en el Palacio del Tiempo, en el recinto de los museos de La Atalaya de Jerez.

miércoles, 27 de enero de 2010

La Junta se alía con la SACPA para mejorar la calidad de sus servicios


En una nota oficial la Consejería de Salud manifiesta que acaba de abrir una línea de colaboración con la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos y con la Asociación Andaluza de Cirugía Oral y Maxilofacial con el objetivo de diseñar, con la ayuda e implicación de sendas sociedades científicas y de sus profesionales, una serie de parámetros con los que evaluar y mejorar la calidad de los servicios que presta la Administración autonómica a la ciudadanía en ambas especialidades.
Tal como adelantamos en este blog, la consejera de Salud, María Jesús Montero, ha firmado sendos acuerdos marco de colaboración con la presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, María del Carmen Francisco López, y el presidente de la Asociación Andaluza de Cirugía Oral y Maxilofacial, Pedro Infante Cossío. Con ello se persigue una implicación de los profesionales de estos ámbitos científicos en la elaboración de informes, en la participación de equipos de trabajo o comisiones, así como el empleo de otras fórmulas para obtener los mejores resultados en salud para la ciudadanía.
Se trata de los dos primeros convenios de esta naturaleza sellados por la Consejería de Salud con dos sociedades científicas. Precisamente, se ha decidido comenzar por ambas entidades debido a que tienen como eje central estrategias que son prioritarias para del sistema sanitario público de Andalucía. De hecho, la Junta tiene entre sus objetivos prioritarios el desarrollo de ambas materias desde una perspectiva integral (promoción de la salud, prevención, práctica asistencial, docencia e investigación), prestando una singular atención fundamentalmente a la calidad de la práctica profesional, la seguridad de los pacientes y la disminución de la variabilidad clínica. Así, los cuidados paliativos constituyen una materia a la que la Administración andaluza otorga máxima relevancia por cuanto está íntimamente relacionada con la futura Ley andaluza de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, que ya se encuentra en trámite parlamentario en la Cámara andaluza.
Por su parte, Salud tiene entre sus prioridades continuar ofreciendo la prestación bucodental a embarazadas, personas discapacitadas, a mayores de 65 años y a menores de entre 6 y 15 años. En este sentido la Administración autonómica trabaja ya en la elaboración de un plan de Salud Bucodental para abordar este ámbito de manera integral. La colaboración entre la Junta y ambas sociedades científicas servirá además para establecer criterios que permitan comparar diferentes niveles de reconocimiento entre las unidades de gestión clínica (UGC) con competencias en Cuidados Paliativos y en Cirugía Oral y Maxilofacial. Para ello, se formularán objetivos, indicadores y modelos de evaluación que permitan aumentar el grado de autonomía en el desempeño diario de las competencias de los profesionales de las UGC del sistema sanitario público andaluz. Igualmente, las asociaciones podrán proponer a la Consejería de Salud la redefinición de la cartera de servicios y procedimientos en los ámbitos de estas especialidades según la evidencia científica, los resultados en salud, la trayectoria histórica de los centros, su adecuación tecnológica y el grado de capacitación y entrenamiento profesional.


martes, 26 de enero de 2010

Un convenio necesario, oportuno y deseado


La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, y la presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA), la doctora María del Carmen Francisco, han suscrito hoy en Sevilla un importante acuerdo marco de colaboración entre ambas entidades.
Al acto de la firma del documento han asistido el Secretario General de Calidad, José Luis Rocha Castilla, el director Gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Luis Gutiérrez Pérez, la Directora General de Asistencia Sanitaria, Áurea Bordons Ruiz y el adjunto al Director Gerente del ServicioAndaluz de Salud, Juan Tomás García Martínez.
La presidenta de la SACPA, Carmen Francisco, ha dado las gracias a la consejera, María Jesús Montero, "por la firma de este acuerdo marco de colaboración, que iremos llenando de contenido en los próximos meses, algo de lo que no tengo duda. Es un acuerdo oportuno, necesario y muy deseado por todo el colectivo de profesionales que desarrollamos nuestro trabajo en cuidados paliativos. Oportuno porque en Andalucía, en sede parlamentaria, se están dando los últimos pasos para aprobar una norma derivada del desarrollo del Estatuto de Andalucía, una norma pionera y valiente en España:El Proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la muerte".
La doctora María del Carmen Francisco ha aprovechado su intervención para agradecer "que todas nuestras alegaciones hayan sido tenidas muy en cuenta por el equipo redactor, durante el proceso de elaboración del anteproyecto de Ley de Muerte Digna. Decía Platón que “aprendiendo a morir se aprende a vivir mejor. Y tenía mucha razón, es una sabia frase".

SOBRE EL ACUERDO
La presidenta de la SACPA considera que "es un acuerdo necesario, porque el colectivo que represento, el que desarrollará y pondrá en valor esta ley y este derecho estatutario andaluz, necesita más atención por parte de la administración sanitaria". Ha expresado su deseo de que"ese apoyo –ahora documental- se traduzca en acciones específicas para su perfeccionamiento profesional, la dignificación y el reconocimiento de esta disciplina tan especial". La doctora Francisco ha resaltado que "es un colectivo que trabaja calladamente, que raras veces es noticia, y que merece todo el cariño y apoyo por parte de la Consejería de Salud".
"Y es un acuerdo deseado porque los paliativos de Andalucía, y la Junta comparten las grandes líneas estratégicas del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Ambas partes compartimos un mismo objetivo: elevar día a día la calidad de la asistencia que prestamos a la ciudadanía".
La doctora Francisco ha resaltado "un aspecto importante, que nos preocupa: los cuidados paliativos necesitan ser reconocidos en todos los órdenes y este acuerdo marco puede ser la llave para conseguirlo. Por eso, nos parece muy bien la cláusula quinta del acuerdo, que fija el compromiso claro de la Consejería de Salud con respecto a la sociedad que presido, ya que nos permite “la designación de representantes” en calidad de “miembros activos en las comisiones y tribunales en los procesos de acceso, promoción y selección de profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía que tengan que ver con nuestra competencia”. Gracias por ello".
La presidenta de la SACPA ha recordado que "forman parte de nuestra sociedad científica más de doscientos profesionales –entre médicos, enfermeros y enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas y trabajadores sociales- con una experiencia suficientemente acreditada. Estoy segura, porque les conozco bien, que todos ellos sabrán aprovechar estos nuevos espacios específicos de colaboración mutua entre la Consejería de Salud y nuestra sociedad científica, y que todos mis compañeros y compañeras participarán muy activamente en todas aquellas iniciativas que se planteen desde ahora".

Jerez, a debate los cuidados paliativos con la ley de muerte digna en trámite parlamentario


Jerez acogerá este próximo viernes 29 las IV Jornadas Jerezanas de Cuidados Paliativos, organizadas por la Asociación Española contra el Cáncer y el Hospital del SAS de Jerez (*abajo se reproduce el programa completo). La cienta científica y de alto nivel traerá a a Jerez a expertos como el doctor Manuel González Barón, jefe del Servicio de Oncología del Hospital de la Paz de Madrid, el oncólogo Juan Antonio Virizuela, del Hospital Virgen Macarena de Sevilla, el doctor Rafael Cía, coordinador del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, o el doctor Rafael Cobos Romana, de la Unidad del Dolor del Hospital Virgen del Rocío, y también la doctora María Die Trill, psicooncóloga del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Las jornadas, que coordina la doctora María del Carmen Francisco, presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA) y responsable de la Unidad Domiciliaria AECC-SAS de Cuidados Paliativos en Jerez, reunirán en la ciudad a algunos de los mayores expertos en esta disciplina médica, de máxima actualidad ya que en estos meses tiene lugar el trámite del Proyecto de Ley de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte.
Se trata de la primera norma autonómica de España que regulará los derechos del paciente durante la última etapa de su vida y las obligaciones de los médicos que les traten, tanto en centros públicos como privados. La futura ley, regula la limitación del esfuerzo terapéutico (la retirada o no inicio de un tratamiento para un paciente sin posibilidad de recuperación), prohíbe el ensañamiento terapéutico (prolongar de manera “inútil” la vida) y permite a los pacientes rechazar un tratamiento que prolongue su vida de manera artificial.

Programa de las IV Jornadas Jerezanas de Cuidados Paliativos.


VIERNES 29 DE ENERO

9:00- 11:30 Taller de habilidades de Comunicación
Dña. María Die Trill. Psicooncóloga. Hospital Gregorio Marañon. (Madrid)
11:30 - 12:00 Café

12:00 - 14:30 Taller de Espiritualidad
Dr. Enric de Benito. Médico. Hospital Joan March. (Palma de Mallorca)
Dra. Concha Ruiz Pau. Médico. Hospital Puerto Real. (Cádiz)
14:30- 16: 15 Almuerzo de Trabajo
16:15 Presentación de las Jornadas e Inauguración
Alcaldía de Jerez.
Servicio Andaluz de Salud
Asociación Española Contra el Cáncer.

16:30-17:30 Pasado, presente y futuro de los cuidados paliativos en Andalucía
Diez años de Cuidados Paliativos en Andalucía.
Dr. Eduardo Segura. Medico. Equipo de Cuidados Paliativos AECC-SAS. (Cádiz)
Situación actual Plan Andaluz de Cuidados Paliativos.
Dr. Rafael Cía Ramos. Coordinador Plan Andaluz Cuidados Paliativos.
Futuro de los Cuidados Paliativos en Andalucía.
Dña. Aúrea Bordón (por confirmar). Consejería de Sanidad.

17:30-18:30 Tratamiento del dolor en el paciente paliativo
Nuevos fármacos en el tratamiento del dolor.
Dr. Juan Antonio Virizuela Echaburu. Oncólogo. Hospital Virgen Macarena. (Sevilla)
Papel de la RTP en el tratamiento del dolor.
Dra. Dolores de la Peña. Oncóloga Radioterapeuta. Hospital Puerta del Mar. (Cádiz)
Acupuntura en el tratamiento del dolor en Cuidados Paliativos.
Dr. Rafael Cobos Romana. Unidad del Dolor. Hospital Virgen del Rocío. (Sevilla)

18:30 - 19:00 Café
19:00 - 20:30 Mesas de expertos
Utilización de psicofármacos en el tratamiento del dolor.
Ponente: Dr. Juan Antonio Micó Segura. Catedrático de Farmacología de la Universidad de Cádiz.
Medicina paliativa: una apuesta decidida por la dignidad.
Ponente: Dr. Manuel González Barón. Jefe del Servicio de Oncologia. Hospital La Paz. Madrid

Panel de expertos:
Dr. José Enrique Núñez y Pérez. Médico. Hospital San Juan de Dios.(Sevilla)
Dr. Eduardo Quiroga. Oncólogo Pedíatra. Hospital Virgen del Rocio (Sevilla)
Dr. Manolo Lubián Presidente de la SANFYC.
Dr. Enric Benito Médico. Hospital Joan March. (Palma de Mallorca)

20:30 CLAUSURA Y CONCLUSIONES.

SECRETARIA TÉCNICA:
Juan Carlos Gallo López Unidad de Oncología. Hospital de Jerez- Carretera de Circunvalación s/n 11.407 Jerez de la Frontera (Cádiz) --- Telf. 639 926 276 Fax: 956 03 22 44
Correo: jornadas.paliativos@gmail.com Blog: Contacto prensa: 607 448 987



jueves, 3 de diciembre de 2009

Carmen Francisco apoya la Ley de Muerte Digna y demanda recursos para su ejecución


La doctora María del Carmen Francisco López, presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA) ha comparecido ante la Comisión de Salud del Parlamento de Andalucía, que preside la parlamentaria gaditana Raquel Arenal, para expresar su opinión sobre el proyecto de Ley de Muerte Digna, que actualmente se encuentra en su fase de discusión parlamentaria. En su intervención, la doctora Francisco ha recordado a los parlamentarios que "la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, que presido, representa, precisamente, al colectivo que debe garantizar – en la práctica diaria- el cumplimiento de esta ley pionera en España. Una norma con la que estamos de acuerdo y que era necesaria". La doctora Francisco, aprovechando un acto institucional, ha hecho llegar al presidente de la Junta, José Antonio Griñán, su enhorabuena por afrontar este derecho recogido en el Estatuto de Andalucía.
La presidenta de la SACPA, resaltó en su intervención parlamentaria el grado de colaboración de su sociedad científica porque "de hecho nuestras alegaciones han sido tenidas muy en cuenta por el equipo redactor durante el proceso de elaboración del anteproyecto, por lo que son conocidas ya por todos ustedes", manifestó a los diputados andaluces de la Comisión de Salud.
Sin embargo, además de sobre la ley, la doctora Francisco se pronunció en defensa del colectivo que desarrolla su trabajo en Andalucía en el campo de los cuidados paliativos. "Forman parte de nuestra sociedad científica más de doscientos profesionales –entre médicos, enfermeros y enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas y trabajadores sociales- con una experiencia suficientemente acreditada a lo largo de los años, que no debe ignorarse".
"El proyecto de ley establece un marco normativo para situaciones y actuaciones que requieren decisiones difíciles en el final de la vida, regulando el ejercicio de los derechos de los pacientes, el respeto a su autonomía, y las actuaciones de los profesionales, instituciones y centros sanitarios ante cuestiones como la limitación de esfuerzo terapéutico, el rechazo de tratamientos, o la sedación paliativa. Y como toda norma, es mejorable. Y debe tener en cuenta el factor profesional", afirmó la presidenta de la SACPA.
"Por eso, aprovechando estos diez minutos que nos conceden, quiero expresarles mi inquietud sobre algún aspecto de la aplicación futura de la ley. Por varias razones. En su texto debe quedar claro el compromiso de la Administración, de que los profesionales que velarán por el cumplimiento de la ley estatutaria tendrán el perfil idóneo y la experiencia acreditada para realizar dicha labor. Y eso no se adquiere con un curso de quince días sino a lo largo de años de experiencia profesional en el campo de los cuidados paliativos".
La presidenta de la SACPA exigió en el curso de su intervención que "debe quedar claro, en el texto legislativo o en su reglamento, que la Administración se compromete a ampliar el número de Unidades de Cuidados Paliativos y Equipos de Soporte, y la dotación de los ya existentes, facilitando la equidad en el acceso a dichos recursos, mejorando su implantación en el sistema sanitario público andaluz, fomentar la formación de los profesionales de los recursos generales, y promover su coordinación con los recursos avanzados de Cuidados Paliativos, mediante la implantación del Proceso Asistencial Integrado e implantar la acreditación de los profesionales en Cuidados Paliativos".
"¿Qué les quiero decir con todo esto?", se preguntó la doctora Francisco: "Que una vez que ya tenemos un marco legislativo hay que pintar el cuadro, dotarlo de contenido, es decir de recursos, formación y profesionales acreditados. Las leyes no son nada si no aparecen reflejadas con cifras concretas en los Presupuestos de la Junta de Andalucía. Y eso debe quedar claro desde el primer momento. Al mismo tiempo les transmito una inquietud existente en nuestro colectivo acerca del futuro de muchos profesionales andaluces, formados en la experiencia diaria de los paliativos y responsables de la formación de otros que han venido después. La Administración no debe ni puede olvidar su aportación en este campo después de tantos años de trabajo. Será necesario, por otra parte, que el texto legislativo sea conocido y asumido por todos los profesionales, dado que implica obligaciones, deberes y compromisos que deben adquirir ante la administración, los pacientes y sus familias".
A juicio de la doctora Francisco, la aplicación de la nueva Ley de Muerte Digna "va a generar no pocas dudas en todas las partes por lo que demandamos de la Administración la puesta en marcha de jornadas formativas en toda Andalucía dirigidas al colectivo profesional de paliativos, pero también a los cuidadores, a las familias. Es una ley delicada cuya aplicación debe hacerse con el máximo rigor pero también con la máxima transparencia por lo que ha de ser conocida y explicada, labor en la que podrán contar con la participación de esta sociedad científica".
Por otra parte, la presidenta de la SACPA les significó que el artículo 26 de la norma establece muy claramente que “los centros e instituciones sanitarias” garantizarán la estancia en habitación individual, con sus familiares, a pacientes en situación terminal. "Un artículo que tiene implicaciones económicas muy concretas que han de ser definidas lo antes posible en el posterior desarrollo reglamentario de la norma. Por eso demandamos el mismo nivel de participación en la confección del reglamento de la ley, que el que ha tenido su redacción por parte de los colectivos afectados".
"Andalucía, de nuevo, es innovadora en materia legislativa. Tienen ustedes a un colectivo profesional, el de los cuidados paliativos, dispuesto a ejercer su trabajo con la misma dedicación que lo ha hecho hasta ahora. Falta conocer si la Administración dotará de recursos para impulsar definitivamente el desarrollo de los cuidados paliativos en Andalucía", manifestó la presidenta de la SACPA ante la Comisión de Salud.

Montes discrepa de los Colegios Médicos sobre la objeción de conciencia


El polémico ex coordinador del servicio de Urgencias del Hospital Severo Ochoa de Leganés y actual presidente de la asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD), Luis Montes, opinó hoy que la aplicación de la objeción de conciencia por parte del galeno, una medida que piden colectivos del ramo como el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, supondría "un delito de lesiones por omisión del deber del socorro" en pacientes que se encuentra en una fase terminal de su vida "y en situación de agonía".
Montes, quien hoy compareció en rueda de prensa en Sevilla para mostrar el apoyo de su asociación a las enmiendas que el grupo de IU en el Parlamento andaluz elevará al proyecto de Ley de Muerte Digna, dijo "no entender a nivel médico y ético" el que un facultativo pida acogerse a la objeción de conciencia a la hora de aplicar la llamada eutanasia indirecta en un enfermo terminal en agonía, "ya que si se niega a tratar la agonía y sus síntomas refractarios, estamos ante una mala práctica médica y un delito de lesiones por omisión". Además, sostuvo que, si bien la eutanasia activa y el suicidio asistido son figuras tipificadas como delito en el Código Penal y corresponde a las Cortes Generales el atender a una posible modificación, la eutanasia indirecta es una figura "que ya está despenalizada".
"El hecho de que un ciudadano pueda morir con sufrimiento se entiende como un delito de lesiones por omisión del socorro", enjuició Montes, quien argumentó que, "si a nivel jurídico y ético --la eutanasia pasiva indirecta-- es una buena práctica médica, no entiendo a que se puede objetar, si no es a la idea".

En cuanto a la eutanasia activa y el suicidio asistido, urgió a que estas figuras "se legalicen con un compromiso político claro", un solicitud que el vicepresidente de la misma asociación DMD, Fernando Marín, sustentó tras advertir que la eutanasia activa "ya existe". "Lo que se está poniendo encima de la mesa es si queremos que esta práctica se convierta en un derecho regulado por ley, con todas sus garantías y salga de la clandestinidad", declaró Marín, quien, de hecho, sostuvo que "aproximadamente el 0,4 por ciento de los fallecimientos que se registran anualmente en España, unos 1.500 al año, se producen por eutanasia".

"SE MUERE MAL EN ESPAÑA"

De igual modo, Marín apostó por el desarrollo de legislaciones que abran la eutanasia a la práctica clínica, al entender que "se muere mal en Andalucía, España y, en general, en todos los países desarrollados". Para dicho agente social, el desarrollo tecnológico de la medicina "ha dejado al margen el proceso de morir", un extremo que "choca frontalmente con la autonomía de los ciudadanos", de los que dijo "siguen siendo ciudadanos de pleno derecho y exigen ser protagonista de su proceso de morir cuando se convierten en pacientes por estar enfermos". Marín defendió conciliar la autonomía del paciente con la tecnificación de la medicina, de la que advirtió "ha estado sometida hasta la fecha al paternalismo médico". Frente a ello, apostó por una relación más horizontal y comunicativa, "que es lo que trata ahora de concretar este proyecto de ley" andaluza de Muerte Digna.

En cuanto a la variabilidad en las formas de actuar, según que administraciones, aplaudió la actuación de la Junta de Andalucía en el caso de Inmaculada Echevarría, mientras que acusó de "infamia" lo que se hizo en el Hospital Severo Ochoa de Leganés. En su opinión, esta variabilidad "demuestra que hay que seguir avanzando en la consolidación de los derechos del paciente y en que una vida digna no finalice con una muerte indigna, con una mala muerte". De otro lado, se refirió al hecho de que en cualquier ámbito, inclusive el jurídico, "no existe el derecho a no ser informado", un precepto, por contra, "que sí se recoge en el ámbito sanitario" y que en su opinión "es una rémora de ese paternalismo médico".

IU, CONDICIONAMIENTO A LA LEY

Por su parte, el portavoz en materia sanitaria del grupo parlamentario de IULV-CA, José Manuel Mariscal Cifuentes, recordó, tal y como ya anunciase en el Pleno de la Cámara el diputado de la misma formación Pedro Vaquero, que el condicionamiento de su grupo al proyecto de Ley de Muerte Digna en Andalucía dependerá de si se apoya o no el incluir la objeción en la norma. "Si se cruza esa línea roja -en referencia a la incorporación de la objeción en la ley- reflexionaríamos si damos nuestro apoyo a la ley, aunque seguramente obtendrían el no a nuestro apoyo", avisó.

AECC firmará con la Junta convenio unidades cuidados paliativos a domicilio


La Asociación Española contra el Cáncer (AECC) firmará el próximo año con la Junta de Castilla y León un convenio de colaboración para crear unidades de cuidados paliativos a domicilio en la Comunidad, con independencia de las hospitalarias que ya existen actualmente. Según la presidenta nacional de la AECC, Isabel Oriol, quien ha comentado que las negociaciones con la Consejería de Sanidad en este sentido se desarrollan de manera "muy satisfactoria" y se encuentran "muy avanzadas".
Por ello, espera que "antes de que termine el año 2010" pueda estar en marcha este acuerdo, teniendo en cuenta que en el siglo XXI esa atención "es un derecho universal del ciudadano, que tiene que ser atendido por la sanidad pública". Tras señalar que los pasos se darán "de forma ordenada", Oriol ha apuntado que desde la AECC se prestará "una colaboración psicosocial en atención a estas unidades y en voluntarios", en un momento "clave para estas personas".
La presidenta de la Asociación Española contra el Cáncer ha realizado este anuncio después de expresar su deseo de "impulsar el voluntariado a domicilio". Por su parte, el jefe del Servicio Territorial de Sanidad de la Junta en Ávila, Fidel Gallinas, ha precisado que con este paso se pretende que los enfermos de cáncer puedan recibir en su propio domicilio "asistencia sociológica o profesional de tipo médico". Se trata de que la AECC "colabore con más medios" a la atención de estas personas a través del personal voluntario de que dispone y del que carece el propio Sacyl.
* La pregunta es ¿qué pasará en Andalucía?

sábado, 14 de noviembre de 2009

La SACPA opina sobre la muerte digna


La presidenta de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, la doctora Carmen Francisco, será escuchada por la Mesa de la Comisión de Salud del Parlamento de Andalucía este próximo martes en Sevilla. El PSOE ha aceptado todas las propuestas presentadas como comparecientes ante la Comisión de Salud en la tramitación de la ley de muerte digna. La Mesa de la Comisión y el grupo socialista, que tiene la mayoría, han decidido no vetar ninguno de los nombres, aunque no le convencían dos de las propuestas del PP: la Asociación Profesional de la Magistratura y la conservadora Profesionales por la Ética. Con todo, fuentes socialistas explicaron que como la asesora jurídica les ha dado el visto bueno, la Mesa ha optado por aceptar a todos. Entre ellos está citado también, a propuesta de IU, Luis Montes, el ex coordinador de Urgencias del Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid), al que la Comunidad de Madrid (PP) llevó a los tribunales por sedar a sus pacientes.
La lista incluye, además, a la asociación Derecho a Morir Dignamente, el Consejo Médico Andaluz y la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos, entre otros. La consejera andaluza de Salud, María José Montero, confìa en que la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte se apruebe antes de finales de diciembre, una vez que el texto ya ha superado el debate a la totalidad en el Parlamento andaluz. Montero señala que el 93,7 por ciento de la población andaluza apoya el derecho a vivir dignamente en el proceso de la muerte, por lo que la nueva ley responde a una "demanda social" y ofrece seguridad jurídica a los facultativos.
La consejera destaca que Andalucía será la primera comunidad española que garantizará la protección de la dignidad de las personas en los últimos momentos de su vida y en asegurar la autonomía del paciente y el respeto a su voluntad, incluyendo la manifestada de forma anticipada en su testamento vital.
Con esta Ley, que será de obligado cumplimiento tanto para las instituciones sanitarias públicas como privadas, Andalucía se convertirá en la primera comunidad del Estado en garantizar la protección de la dignidad de la persona en los últimos momentos de su vida, incluyendo la manifestada de forma anticipada en su testamento vital. En los más de cinco años que lleva vigente el Registro Andaluz de Voluntades Vitales Anticipadas, más de 16.000 andaluces han ejercido este derecho. Este documento pone a disposición de los andaluces un instrumento para que decidan por sí mismos sobre la asistencia sanitaria y los tratamientos que desean o no recibir en caso de encontrarse en situaciones en las que no puedan expresar su voluntad.

domingo, 18 de octubre de 2009

Defensora de los paliativos


"Dime cómo atiendes a las mujeres embarazadas, a los niños y a la gente que se enfrenta una enfermedad terminal y yo te diré qué clase de sistema de salud tienes». Así de claro lo tiene Lisbeth Quesada, una médico especialista en cuidados paliativos, en la celebración del Día Mundial de los mismos en Extremadura. Para esta portorriqueña, que fue Defensora del Pueblo de su país durante cuatro años, este servicio médico tiene dos asignaturas pendientes en la región: convertirse en especialidad y una unidad pediátrica". Más en el diario HOY.

jueves, 8 de octubre de 2009

Muerte digna


Por José Enrique Núñez
"CIERTO es que la persona pierde sus derechos legales, sociales… en el momento de la muerte. Pero… ¿acaso podemos dudar de que la muerte de un ser humano esté expuesta a perder su dignidad intrínseca? La expresión "muerte digna", entiendo, puede ser considerada como un buen paladín mediático, como un buen agente de propaganda positiva, pero la realidad es que lo que puede llegar a ser indigno -y, de hecho, en numerosas ocasiones así lo es- es el proceso de morir del ser humano. Un proceso en el que es posible se lleguen a justificar por sí mismos los medios técnicos diagnósticos y terapéuticos que los avances sociales y de la ciencia ponen a nuestra disposición.
La ciudadanía tiene miedo, casos de gran trascendencia social hacen temer por la probabilidad, remota, del desatino de unos profesionales sanitarios deslumbrados por las posibilidades en el empleo sin contemplaciones de técnicas cada día de más fácil acceso. Estas conversaciones han ido, lentamente aún, auspiciando que se vayan haciendo Declaraciones de Voluntades Anticipadas -lo mal llamado y conocido como Testamento Vital-, documento formal donde la persona en buen uso de sus facultades deja explicitado sus deseos para cuando ya no pueda tomar decisiones en referencia a los posibles tratamientos en el proceso final de su vida, siempre que no atente contra la legalidad vigente. Y que los médicos estamos en la obligación legal de consultar y asumir, sin excusas, ante cualquier enfermo en situación de enfermedad avanzada.
Hace ya veinte años la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios dio facilidades a un grupo de profesionales, entre los que me encontraba yo, para formarnos en un curso específico en Cuidados Paliativos. Era una disciplina nueva y, al mismo tiempo, devolvía el protagonismo al enfermo y a su familia, como había ocurrido en la tradición médica mundial durante siglos. En otros centros del ámbito andaluz, otros profesionales favorecidos por otras entidades no gubernamentales -Cruz Roja y A. Española Contra el Cáncer- iniciaban el mismo camino. Todo comenzó desde la intención de asociaciones sin ánimo de lucro ni obligación administrativo-legal de respuesta al sufrimiento del ser humano en los últimos meses de sus vidas. Se implantó un modelo asistencial de trabajo en equipo multidisciplinar: médico, enfermera, psicólogo… Se humanizó la asistencia sanitaria englobando al enfermo y su familia en el objeto de su intención y atención terapéutica. Fueron tiempos difíciles, de incomprensiones profesionales, de escasez de espacios y medios.
Lo que comenzó con escaso cuerpo científico y con asunción de "ideas sajonas" -líderes mundiales en aquel momento en Cuidados Paliativos- ha ido creciendo, con claros programas de investigación, enseñanza reglada básica, intermedia y avanzada como es el caso del único máster del sur de España: el Máster en Cuidados Paliativos auspiciado desde la Provincia Bética de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, que actualmente imparte su cuarta edición en el Hospital San Juan de Dios de Sevilla: 155 profesionales españoles y extranjeros, que van siendo semilla y formadores de nuevos compañeros que comienzan sin complejos a acercarse a una disciplina donde el objetivo no es curar, sino cuidar y dar consuelo y confort en el final de la vida a tantos y tanos enfermos.
Las cosas en este tiempo han evolucionado, actualmente el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos ha auspiciado que desde la Consejería de Salud se tomen las riendas de la implantación de la universalidad de este derecho. Se están haciendo las cosas bien, se está acercando la respuesta desde la Junta a lo que los andaluces precisan, y ya reclaman, como un derecho garantizado por la anteriormente citada y mal llamada coloquialmente Ley de la Muerte Digna. Estamos pasando de una acción cuasi caritativa a una garantía social desde la Administración.
Es un derecho universal que está llegando a la ciudadanía con criterios de equidad, con profesionales formados específicamente y cada día más cercanos en espacio y tecnologías. Es cierto que aspirando a la excelencia objetivamos los recursos aún heterogéneos, zonas de la Autonomía en franca penumbra en el acceso a estos deseados y necesarios recursos. Centros sanitarios sin un equipo específico que de soporte tanto al resto de especialidades como al enfermo y su familia. Probablemente el diseño de la atención especializada todavía esté, en parte, anclado en la enfermedad y no en la persona enferma, pero entiendo que es un asunto en fase regresiva y ello gracias a la gran aportación a la sanidad de los Cuidados Paliativos.
El ciudadano no tiene que sentirse desahuciado, esta situación ya no debe existir. Cuando alguien escuche que "ya no hay nada que hacer" es justo cuando nosotros los profesionales de los Cuidados Paliativos comenzamos nuestra tarea, porque… ¡hay tanto que hacer! Nuestros enfermos y sus familias soportan y aceptan que su enfermedad no pueda ser curada, pero no aceptan, ni consienten ni perdonan que no evitemos su sufrimiento".

Negrita* Publicado en Diario de Sevilla

Una ley de gran relevancia social


El proyecto de ley de dignidad ante el proceso de la muerte, que garantizará el derecho de los enfermos terminales a recibir cuidados paliativos y a rechazar o interrumpir su tratamiento, el primero de este tipo en España, ha superado este miércoles en el Parlamento andaluz su primer trámite antes de ser aprobado. La denominada ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, a la que no se presentó ninguna enmienda a la totalidad con propuesta de devolución, regula el ejercicio de los derechos del paciente en la última etapa de la vida para asegurar su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad.
Recoge los deberes de los profesionales encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios, así como el derecho de los ciudadanos andaluces a declarar la voluntad vital anticipada, prevista en el Estatuto de Autonomía. Redactado con el acuerdo y las aportaciones de más de 60 colectivos, supone un "salto cualitativo" en cuanto a la atención al paciente y su dignidad, y garantiza la seguridad jurídica a los profesionales sanitarios que intervienen en este proceso, según ha esgrimido la consejera de Salud, María Jesús Montero.

"No regula la eutanasia ni el suicidio asistido"

"La ley es notablemente avanzada en el ordenamiento jurídico vigente", ha sostenido la consejera, que ha insistido en la idea de que en modo alguno regula "ni la eutanasia ni un suicidio asistido". Otro aspecto es el derecho del paciente a recibir tratamiento del dolor, incluyendo la sedación paliativa, en su domicilio, si bien podrá igualmente rechazar o paralizar cualquier tratamiento o intervención, aunque ello pueda poner en peligro su vida.

Montero ha mencionado los casos del gallego Ramón Sampedro o al de la granadina Inmaculada Echeverría, que interrumpió su tratamiento, y dijo que abrieron este debate en la sociedad española y andaluza, que "apoya" esta ley de "gran relevancia social y respeto individual". "Es pertinente y absolutamente necesaria", ha resumido la consejera, que ha pedido a los grupos "altura de miras". El texto dispone que las instituciones sanitarias responsables de la atención directa, tanto públicas como privadas, garantizarán el cumplimiento de los derechos del paciente.

Ética, medios y proyectos

Los centros sanitarios deberán contar con comités de ética de carácter consultivo para el asesoramiento en la toma de decisiones. Ana María Corredera (PP-A) ha abogado por incidir durante estos procesos en la información médica antes de que el paciente tome cualquier decisión y ejerza su derecho, y ha exigido que la norma recoja la objeción de conciencia de los profesionales de la medicina, una posibilidad que ya ha rechazado el PSOE. Ha considerado "preocupante que los menores de 16 años decidan sobre su futuro sanitario sin el consentimiento paterno, lo que choca con la ley de atención al menor", ha precisado.

La popular ha advertido que la comunidad "no cuenta" con los recursos para garantizar los cuidados paliativos, lo que ha atribuido a la "lentitud" en la transformación de la red sanitaria. Pedro Vaquero (IU), que no ocultó su respaldo a que se regule la eutanasia, ha comenzado aclarando que esta ley no regula este asunto sino las condiciones para una muerte digna. "Es un acierto y un paso importante para convertir en ley derechos de ciudadanos y profesionales", ha indicado Vaquero, que discrepó con la objeción de conciencia de los médicos que, en estos casos -a su juicio-, se convierten en un "boicot a la ley y a los derechos básicos".